A queda da libido é uma queixa contínuo nos consultórios brasileiros, mas nem sempre está relacionada à ausência de um hormônio. Estresse, depressão, aflição, problemas de relacionamento, uso de medicamentos, menopausa, alterações da tireoide, diabetes, angústia no decorrer da relação sexual, disfunção erétil e privação de sono bem como podem cortar o desejo. Desse modo, a avaliação adequada costuma envolver endocrinologia, ginecologia, urologia, psiquiatria, psicologia e medicina sexual.
No Brasil, não existe uma tabela oficial de "clínicas da libido" reconhecida pelo Ministério da Saúde. O atendimento podes ser achado em hospitais universitários, ambulatórios de sexualidade, clínicas de endocrinologia, ginecologia e urologia, além de consultórios particulares. A oferta e a disponibilidade de tratamentos variam conforme a cidade, o convênio e o perfil de cada serviço. Em geral, o paciente tem que buscar uma universidade que faça investigação clínica completa, em vez de um estabelecimento que prometa simplesmente "aumentar a libido" através de hormônios.
Entre os serviços que conseguem oferecer avaliação relacionada à saúde sexual estão os hospitais universitários e ambulatórios especializados de grandes centros, como o Hospital das Clínicas da Escola de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), em São Paulo; o Hospital Universitário da Instituição Federal de São Paulo (HU-Unifesp); o Hospital Universitário Pedro Ernesto, da Faculdade do Estado do Rio de Janeiro (HUPE-Uerj); o Hospital das Clínicas da Faculdade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG); o Hospital das Clínicas da Faculdade Federal de Pernambuco (HC-UFPE); o Hospital Universitário de Brasília (HUB-UnB); e outros hospitais ligados a universidades federais e estaduais.
A oferta concreta de consultas e ambulatórios pode variar no decorrer do tempo. Alguns desses hospitais possuem serviços de ginecologia endócrina, endocrinologia, urologia, reprodução humana, climatério, menopausa ou medicina sexual. Nem sequer todos fazem tratamento hormonal pra aumentar a vontade, e vários atendem prioritariamente pacientes encaminhados na rede pública ou por outros setores do próprio hospital. Antes de se deslocar, é interessante consultar o web site oficial da organização ou telefonar para verificar se há atendimento em sexualidade, endocrinologia ou ginecologia endócrina, Quais clínicas no Brasil oferecem avaliação e tratamento hormonal para aumentar a libido? (Visite Página da Web) são os critérios de encaminhamento e se o serviço está recebendo novos pacientes.
Pela rede privada, grandes grupos hospitalares e centros médicos costumam anexar endocrinologistas, ginecologistas, urologistas e profissionais de saúde mental. Redes como Fleury, Alta Diagnósticos, Dasa, Sírio-Libanês, Einstein e os hospitais particulares das principais capitais oferecem consultas nessas especialidades, apesar de a vivência de uma unidade de medicina sexual ou de tratamento hormonal para libido dependa da cidade e da equipe acessível. A descomplicado promoção de exames hormonais por um laboratório não significa que a universidade tenha um programa específico para libido. O maravilhoso é procurar, no diretório médico da própria rede, profissionais com atuação em endocrinologia, ginecologia endócrina, urologia, menopausa ou medicina sexual.
Forma diferente de localizar profissionais é usar os diretórios das entidades médicas. A Nação Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) fornece mecanismos de busca de especialistas e informações para pacientes. A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) pode amparar na identificação de ginecologistas associados, inclusive com atuação em climatério e menopausa. A Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) mantém canais de consulta pra achar urologistas. Bem como existem sociedades e grupos profissionais dedicados ao estudo da sexualidade humana, bem que o paciente deva pesquisar se o profissional tem registro ligeiro em seu conselho de classe e título de especialista reconhecido.
Em mulheres, a investigação podes ser realizada por ginecologista, endocrinologista ou especialista em menopausa. A consulta normalmente aborda o começo e a duração da perda da vontade, a presença de dor, secura vaginal, modificações menstruais, ondas de calor, característica do sono, saúde mental, uso de contraceptivos e outros remédios. Dependendo da história clínica, são capazes de ser solicitados exames pra avaliar tireoide, anemia, glicemia, atividade renal ou hepática e, em ocorrências específicas, hormônios sexuais. Não é obrigatório pedir um "painel hormonal" completo pra toda mulher com baixa libido.
A terapia hormonal da menopausa poderá melhorar sintomas que interferem na existência sexual, como ondas de calor, insônia e secura vaginal. O estrogênio recinto, administrado na vagina em definidas situações, poderá restringir dor e incômodo, contudo não é um tratamento universal pra ampliar a vontade. Em casos selecionados, outras diretrizes admitem o exercício de testosterona em baixa dose pra mulheres pela pós-menopausa com transtorno do desejo sexual hipoativo, desde que a avaliação seja cuidadosa, o diagnóstico esteja bem instituído e haja acompanhamento médico. A indicação não deve ser feita somente com apoio em um consequência laboratorial nanico, porque os níveis de testosterona não explicam sozinhos a experiência da vontade.
A testosterona feminina exige cautela. Doses elevadas, implantes manipulados e produtos sem registro ou sem padronização são capazes de causar acne, aumento de pelos, queda de cabelo, transformações de voz, aumento do clitóris, modificações no colesterol e outros efeitos adversos. Alguns efeitos conseguem ser irreversíveis. A prescrição tem que considerar idade, histórico de câncer de mama ou endométrio, doenças cardiovasculares, traço de trombose, doenças do fígado e outros fatores. O acompanhamento poderá incluir avaliação de sintomas, checape físico e controle laboratorial, sem transformar o tratamento numa busca por níveis hormonais "altos".
Nos homens, a queda da libido poderá estar relacionada a hipogonadismo, porém bem como é comum que seja consequência de disfunção erétil, obesidade, apneia do sono, depressão, exercício de antidepressivos, opioides, finasterida ou outros remédios. O urologista ou endocrinologista costuma investigar sintomas, realizar checape físico e solicitar testosterona total pela manhã, geralmente em mais de uma ocasião no momento em que o consequência está baixo ou limítrofe. Conforme o caso, podem ser analisadas algumas substâncias e condições, como hormônio luteinizante, prolactina, função tireoidiana, glicemia e saúde metabólica.
A reposição de testosterona masculina não precisa ser oferecida somente pra melhorar desempenho, aparência ou dedicação em pessoas sem deficiência comprovada. Ela pode ser ponderada no momento em que existem sintomas compatíveis e níveis persistentemente baixos, após investigação da circunstância e conversa dos benefícios e riscos. Homens que desejam ter filhos devem dizer isso ao médico, porque a testosterona aplicada de fora poderá apagar a elaboração de espermatozoides. Também são sérias a avaliação da próstata conforme a idade e os riscos individuais, o controle do hematócrito e o acompanhamento de possíveis efeitos cardiovasculares, metabólicos e reprodutivos.
Uma clínica confiável tende a começar na história clínica, e não na venda imediata de hormônios. Na primeira consulta, o profissional deve perguntar sobre isto relacionamento, humor, tristeza, estresse, sono, consumo de álcool e novas drogas, doenças crônicas, cirurgias, remédios, contracepção, experiências de angústia e euforia sexual. O atendimento tem que obedecer a privacidade e impedir julgamentos. Em diversos casos, a melhor abordagem combina tratamento de uma circunstância médica com psicoterapia, terapia sexual, fisioterapia pélvica, alteração de remédios ou direção sobre comunicação e intimidade.
A medicina sexual é, por meio ambiente, multidisciplinar. O ginecologista podes cuidar aflição, mudanças do climatério e condições do aparelho reprodutor; o urologista pode investigar ereção, ejaculação e hormônios masculinos; o endocrinologista avalia distúrbios hormonais e metabólicos; o psiquiatra pode ver outra vez remédios e tratar depressão ou preocupação; o psicólogo ou terapeuta sexual trabalha aspectos emocionais, comportamentais e relacionais. Em casos de dor pélvica, vaginismo ou disfunções do assoalho pélvico, a fisioterapia especializada assim como poderá ser primordial.
O paciente deve desconfiar de anúncios que asseguram "libido instantânea", "rejuvenescimento hormonal", "testosterona pra todos", "chips da beleza" ou resultados garantidos. No Brasil, a publicidade de serviços médicos deve considerar as normas do Conselho Federal de Medicina, e a prescrição de hormônios deve seguir critérios clínicos e regulatórios. Implantes hormonais manipulados, frequentemente apresentados como "chips", merecem atenção especial. A subsistência de uma clínica que ofereça o procedimento não significa que ele seja apropriado ou comprovadamente seguro para qualquer pessoa.
Assim como é prudente impedir a compra de testosterona, estrogênio, progesterona ou suplementos pela web sem receita e acompanhamento. Produtos manipulados conseguem ter variante de dose, pureza e absorção. Suplementos comercializados como "naturais" pra libido podem conter substâncias não declaradas, interagir com remédios ou mostrar riscos ao fígado e ao coração. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e o Conselho Federal de Medicina publicam orientações e alertas que podem amparar o comprador a avaliar probabilidades comerciais.
Pra escolher uma clínica, o primeiro passo é afirmar o registro do médico no Conselho Regional de Medicina do estado. O paciente pode ver se o profissional tem Registro de Qualificação de Especialista, conhecido como RQE, em endocrinologia, ginecologia, urologia, psiquiatria ou outra área pertinente. É identicamente primordial perguntar qual é a criação do profissional em medicina sexual, como são feitas as opiniões, quais exames são capazes de ser solicitados, quais escolhas não hormonais existem e como será o acompanhamento.
A clínica deve explicar os custos antes do começo do tratamento, incluindo consultas, exames, medicamentos e eventuais procedimentos. O paciente tem justo a ganhar informações claras a respeito diagnóstico provável, privilégios esperados, efeitos adversos, contraindicações e escolhas. A decisão precisa ser compartilhada e documentada. Quando um profissional se recusa a argumentar riscos, promete resultados garantidos ou insiste em um tratamento caro sem avaliação adequada, é recomendável procurar uma segunda opinião.
Pela rede pública, o trajeto podes começar na Unidade Básica de Saúde ou pelo médico de família. A equipe podes investigar causas comuns, revisar medicamentos e encaminhar o paciente pra ginecologia, urologia, endocrinologia, saúde mental ou ambulatórios especializados. Em outras cidades, os serviços de fonte estão vinculados a hospitais universitários, centros de especialidades ou programas de atenção à saúde da mulher e do homem. O acesso varia entre municípios, no entanto a Atenção Primária é geralmente a porta de entrada mais adequada para quem não entende qual especialista procurar.
A queda da libido não necessita ser tratada como falha moral ou obrigação de desempenho. A vontade sexual varia durante a vida e pode ser influenciado por gravidez, pós-parto, menopausa, envelhecimento, doenças, luto, sobrecarga de trabalho e transformações no relacionamento. O tratamento só faz sentido quando a redução do desejo circunstância sofrimento à própria pessoa ou influencia sua peculiaridade de existência. A consulta necessita declarar os objetivos do paciente, sua indicação sexual, sua identidade de gênero e teu contexto afetivo.
Em resumo, brasileiros interessados em avaliação hormonal pra libido conseguem procurar hospitais universitários, ambulatórios de ginecologia endócrina, menopausa, urologia ou medicina sexual, além de clínicas privadas com endocrinologistas, ginecologistas e urologistas qualificados. Instituições como HCFMUSP, HU-Unifesp, HUPE-Uerj, HC-UFMG, HC-UFPE e HUB-UnB são exemplos de grandes centros onde podem haver serviços relacionados, porém a disponibilidade precisa ser confirmada diretamente. Diretórios da SBEM, Febrasgo e SBU ajudam a localizar profissionais.
A melhor clínica não é necessariamente a que oferece mais hormônios, e sim aquela que investiga as causas, reconhece os limites da terapia hormonal, acompanha os resultados e integra diferentes especialidades quando indispensável. Antes de iniciar cada reposição, o paciente necessita ir por avaliação individualizada e ganhar informações completas. Libido é uma tamanho complexa da saúde, e seu tratamento seguro depende muito mais de diagnóstico e acompanhamento do que de uma receita rápida.
